缺乏足够的户外活动,是孩子近视的重要原因

近视

目前医学界对于近视的确切原因尚不100%清楚,但是发现了一些和近视有相关性的外部因素(不包含遗传),这些因素按照相关性从高到低排列如下:

户外活动不足;
长时间近距离用眼;
电子设备使用不当。

我仔细思考了我儿子上学前班前后,生活上到底有什么变化。

就在家的活动来说,他上学前班前后,电子设备的使用和近距离用眼情况并无什么差异。只是晚上多了一个家庭作业,平均每天需要花10分钟,这想必算不上大变化。

在学校的活动,自然是近距离用眼的时间会比幼儿园时长一些。但应当也不算太过分,因为他们学前班的教学进度和教学方法是相当宽松的,据我所知近距离读写在授课中的比例较低。

我思前想后,推测应该是户外活动时间产生了较大的差异。

我仔细询问了我儿子每天在学校的户外活动时间。因为学校并非每次课间休息都会安排孩子们去户外活动,所以实际一天允许户外活动的时间加起来是大约1小时。这1小时呢,我儿子也并非都会出去,因为他有鼻炎,上学前班那一年正好是非常严重的一年,所以冬季他通常会自己选择一直呆在室内。

放学之后呢,立刻就坐车回家了。

所以,在学前班这一年,我儿子应该多数时候,每天的户外活动时间,不到1小时。

上学前班之前,他在幼儿园。幼儿园每天的户外活动时间就有两小时左右。再加上那时候是步行去幼儿园,我们家距离幼儿园又有一点距离,每天路上往返共需1小时。也就是他每天户外活动有3小时左右,春夏秋冬皆如此。

换句话说,我儿子上学前班后,在影响近视最大的外部因素上,不幸被我们忽略了。悔之晚矣!

3 为什么户外活动如此重要?
我小时候,常听说近视是晶状体睫状肌等调节能力不够造成的。当然,现实中有这个可能,但现在的医学界认为,近视的主要原因是眼轴过长造成的。即从瞳孔到视网膜的距离,如下图中,上方为正常眼球,下方为近视眼球:

人出生后,眼轴会按照一定的速度变长。如果眼轴的生长速度超过该年龄的正常范围,眼轴就会过长,人就会近视。

眼轴变长是不可逆的。眼轴的长度可以到医院测,我儿子测过,眼轴相比他的年龄就是太长了。

目前多项研究表明,足够的户外活动可以让眼轴的生长保持正常速度,过少的户外活动会使得眼轴的生长速度过快。

美国眼科学会的网站上有提到——每周每增加一小时户外活动,近视风险会降低2%。一项对丹麦儿童(丹麦属于高纬度地区,冬季夜晚很长,夏季白天很长)的研究表明,丹麦儿童夏季的眼轴生长速度正常,冬季的眼轴生长速度变快。目前推测是阳光对眼球的生长发育有重要影响。

这里要特别提到悉尼大学2008年发表的一篇论文《Outdoor Activity Reduces the Prevalence of Myopia in Children》,这是第一篇对户外具体活动和室内具体活动对近视的作用进行细分的研究。此后其他科学家的研究结果基本和此文一致,包括我国科学家的研究数据。

这篇文章提到,在室外是进行体育运动,还是野餐、散步等活动,对近视的预防都是有益的,且效果没有明显差异。在室内,即使进行体育活动,对近视的预防也是作用不大的。我从论文中截取一小段放在下面:

简单来说,就是孩子在室外干啥不重要,在室外呆够时间最重要。

那在室外呆多久合适呢?

目前国内外比较统一的建议是每天两小时以上。

在室外需要防晒和预防紫外线对眼睛的刺激吗?(尤其夏季)

需要的。夏天可以戴过滤紫外线的墨镜,或者戴遮阳帽。下图截取自美国眼科学会网站,很好地解答了这个问题:

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